Los Trastornos Alimentarios son trastornos psicológicos con complicaciones físicas y mentales, que ponen en riesgo la salud, independientemente del peso de la persona.
En los Trastornos Alimentarios, la persona intenta conseguir una identidad personal asociada a la apariencia física esperando obtener así un mayor control y seguridad en su vida.
Además de niñas y mujeres, también pueden afectar a niños, hombres, adolescentes y adultos, personas con gran variedad de peso y tallas. Los Trastornos Alimentarios se han convertido en la segunda enfermedad psiquiátrica en adolescentes más grave en nuestra sociedad.
Dolor de estómago
Estreñimiento crónico
Irregularidades en la menstruación
Dilatación glándulas salivales
Disminución potasio en sangre
Dolores de cabeza
Regurgitación de la comida
Problemas de sueño
Cansancio crónico
Tensión muscular
Disminución del interés sexual
Alteraciones circulatorias
Bajada de la temperatura corporal
Disminución de la motilidad intestinal
Problemas hematológicos
Aumento de los niveles de colesterol en sangre
Predisposición a sufrir cálculos renales
Desciende el nivel inmunológico
Osteoporosis
Distorsión sensaciones hambre- saciedad
Clínica CTA interviene en aquellos Trastornos Alimentarios que cumplen los criterios de Anorexia nerviosa, Bulimia nerviosa y Trastorno por atracón. Atendemos otros TA que, en ocasiones, suelen pasar desapercibidos socialmente aunque no menos importantes, cuyas formas clínicas son menos frecuentes pero que pueden derivar fácilmente en situaciones clínicas graves.
Los Trastornos Alimentarios y de la ingestión de alimentos incluye los siguientes trastornos según la clasificación del Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales DMS-5 (APA, 2013):
Anorexia nerviosa
– Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. Peso significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado.
– Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.
– Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual.
Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas). Este subtipo describe presentaciones en la que la pérdida de peso es debida sobre todo a la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo.
Tipo con atracones/purgas: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas).
– Especificar la gravedad actual: La gravedad mínima se basa, en los adultos, en el índice de masa corporal (IMC) actual (véase a continuación) o, en niños y adolescentes, en el percentil del IMC. Los límites siguientes derivan de las categorías de la Organización Mundial de la Salud para la delgadez en adultos; para niños y adolescentes, se utilizarán los percentiles de IMC correspondientes.
La gravedad puede aumentar para reflejar los síntomas clínicos, el grado de discapacidad funcional y la necesidad de supervisión.
Bulimia nerviosa
– Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:
1. Ingestión, en un periodo determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).
– Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.
– Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
– La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.
– La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.
– La gravedad mínima se basa en la frecuencia de comportamientos compensatorios inapropiados (véase a continuación). La gravedad puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de discapacidad funcional.
• Leve: Un promedio de 1–3 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.
• Moderado: Un promedio de 4–7 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.
• Grave: Un promedio de 8–13 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.
• Extremo: Un promedio de 14 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.
Trastorno por atracones
– Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:
– La gravedad puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de discapacidad funcional.
Otro trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos especificado
– Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos. La categoría de otro trastorno alimentario y de la ingestión de alimentos especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios para un trastorno alimentario y de la ingestión de alimentos específico. Esto se hace registrando “otro trastorno alimentario y de la ingestión de alimentos especificado” seguido del motivo específico (p. ej., “bulimia nerviosa de frecuencia baja”).
– Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la designación “otro especificado” son los siguientes:
Trastorno de evitación/restricción de alimentos
– Trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos (p. ej., falta de interés aparente por comer o alimentarse; evitación a causa de las características organolépticas de los alimentos; preocupación acerca de las consecuencias repulsivas de la acción de comer) que se pone de manifiesto por el fracaso persistente para cumplir las adecuadas necesidades nutritivas y/o energéticas asociadas a uno (o más) de los hechos siguientes:
1. Pérdida de peso significativa (o fracaso para alcanzar el aumento de peso esperado o crecimiento escaso en los niños).
2. Deficiencia nutritiva significativa.
3. Dependencia de la alimentación enteral o de suplementos nutritivos por vía oral.
4. Interferencia importante en el funcionamiento psicosocial.
– El trastorno no se explica mejor por la falta de alimentos disponibles o por una práctica asociada culturalmente aceptada.
– El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el curso de la anorexia nerviosa.
Trastorno de rumiación
– Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo de un mes. Los alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, a tragar o se escupen.
– La regurgitación repetida no se puede atribuir a una afección gastrointestinal asociada u otra afección médica (p. ej., reflujo gastroesofágico, estenosis pilórica). El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el curso de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno de atracones o el trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimentos.
– Si los síntomas se producen en el contexto de otro trastorno mental (p. ej., discapacidad intelectual [trastorno del desarrollo intelectual] u otro trastorno del desarrollo neurológico), son suficientemente graves para justificar atención clínica adicional
Pica
– Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante un período mínimo de un mes.
– La ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias es inapropiada al grado de desarrollo del individuo.
– El comportamiento alimentario no forma parte de una práctica culturalmente aceptada o socialmente normativa.
– Si el comportamiento alimentario se produce en el contexto de otro trastorno mental (p. ej., discapacidad intelectual [trastorno del desarrollo intelectual], trastorno del espectro del autismo, esquizofrenia) o afección médica (incluido el embarazo), es suficientemente grave para justificar la atención clínica adicional.
Trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos no especificado
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos en la categoría diagnóstica de los trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos.
La categoría del trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno alimentario y de la ingestión de alimentos específico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico (p. ej., en servicios de urgencias).
En los últimos años han surgido una serie de nuevas formas clínicas que no tienen aún suficiente investigación pero que a nivel social se las ha clasificado con diferentes nombres:
Ortorexia
Obsesión por la comida sana hasta niveles patológicos. Preocupación por la calidad y no la cantidad.
Vigorexia
Mirarse constantemente en el espejo. Necesidad compulsiva de realizar ejercicio físico para incrementar la musculatura, tomar dietas ricas en proteínas e hidratos de carbono y pobres en grasas. Consumo de: esteroides, suplementos alimentarios variados.
Drunkorexia
Consumo de alcohol y restricción alimentaria para compensar las calorías del etanol. Acuñado por New York Times.
Diabulimia
Desarrollo de TCA tras el diagnóstico de diabetes tipo 1. Utilizan la disciplina alimentaria que exige la diabetes para perder peso, reduciendo la dosis de insulina para perder peso de forma intencionada.
Flexitarianismo
Se refiere aquellas personas que basan su alimentación en una dieta vegetariana pero de forma ocasional consumen productos de origen animal.
Sadorexia
Comportamientos anoréxico, bulímico y ortoréxico combinados con un maltrato corporal y empleo de métodos de adelgazamiento masoquistas.
Permarexia
La persona piensa que todo lo que come engorda y le lleva probar varias y diferentes dietas, la mayoría desequilibradas y poco saludables. Paso previo a TCA
Pregorexia
Mujeres embarazadas que les horroriza aumentar de peso y realizan dietas.
